Validação da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 em idosos institucionalizados / Validación de la versión brasileña del World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 en ancianos institucionalizados / Validation of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 for institutionalized older adults

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.

RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.

Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach's alpha. Spearman's coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman's coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach's alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.

Clinical functional evaluation of female's pelvic floor: integrative review / Avaliação clínico-funcional do assoalho pélvico feminino: revisão integrativa

Abstract Introduction: The effectiveness of pelvic floor muscle training (PFMT) depends on the correct prescription of intensity, repetition and endurance of muscle contractions, which are provided by an adequate assessment of pelvic floor muscle. Objective: Verify the techniques, resources and strategies used for clinical functional evaluation of female pelvic floor (PF) described in literature. Methods: It's an integrative review of published studies and books from 2010 until December 2015. Relevant articles with complete description of PF evaluation were found through the use of Scielo, LILACS, PubMed and Medline databases. Results: 34 articles that fulfilled all the criteria were selected. Conclusion: The most used techniques, resources and strategies were: anamnesis, physical examination, measurement of pelvic floor muscle activity using Modified Oxford Scale or perineometry, and use of questionnaires to analyze patient's perspective of their own symptoms. Thus, we could use the parameters obtained in the evaluation to plan an ideal PFMT for each patient, so the physiotherapist would have a good database to analyze the evolution and define the end of therapy.

Resumo Introdução: A eficácia do treinamento da musculatura do assoalho pélvico (TMAP) depende da correta prescrição dos exercícios em relação à intensidade, repetição e sustentação das contrações dessa musculatura, dados que são fornecidos quando realizada uma avaliação adequada. Objetivo: Verificar as técnicas, os recursos e as estratégias utilizadas para a avaliação clínico-funcional do assoalho pélvico (AP) feminino descritos na literatura. Métodos: Revisão integrativa de trabalhos publicados a partir de 2010 até dezembro de 2015, disponíveis em livros da área e nas bases de dados Scielo, LILACS, PubMed e MedLine sendo selecionados apenas os trabalhos que apresentaram a avaliação na íntegra. Resultados: Foram selecionados 34 artigos que preencheram todos os critérios de inclusão. Conclusão: Verificou-se que as técnicas, recursos e estratégias mais utilizadas foram: anamnese, exame físico, mensuração da atividade dos músculos do assoalho pélvico por meio da Escala de Oxford Modificada e/ou perineometria, além do uso de questionários para análise da perspectiva do paciente sobre seus sintomas. Desta forma, poderíamos utilizar os parâmetros obtidos na avaliação para traçar o TMAP ideal para cada paciente e o fisioterapeuta teria uma boa base de dados para analisar a evolução e definir alta do paciente.

Socioeconomic and health characteristics of older adults cared for by a multiprofessional family health team / Características socioeconômicas e de saúde de idosos assistidos pela estratégia saúde da família e por uma equipe de residência multiprofissional

Abstract Introduction: Population aging may give rise to a greater burden of diseases and disabilities, leading to the greater use of health services and the need for studies of the aged population. Health care teams and specialized residency programs constitute a strategy for the monitoring of older adults' health status. Objective: To investigate the socioeconomic profile and health status of older adults in different age groups cared for by a multiprofessional family health team. Methods: This cross-sectional, quantitative study was conducted with 249 older adults registered in a Family Health Strategy (FHS) program in Uberaba, MG, Brazil. Socioeconomic and health status data were collected through home interviews using a structured questionnaire. Chi-square analysis was used for descriptive and bivariate analyses (p < 0.05). Results: Most older adults aged 60-70 years were functionally independent, married and had a mean monthly income of 1-3 times the Brazilian minimum wage. Older adults aged 70 - 79 years made use of 1 - 3 medications and had morbidities such as depression, cataract and glaucoma. There was a greater proportion of illiterates in the age group 80 years or over. Conclusion: Socioecnomic and health status were associated with age groups. Of note, there was a higher prevalence of medication use and morbidities among older adults aged 70 -79 years. The knowledge of these characteristics helps FHS team members to implement more accurate and customized strategies and interventions to deliver more effective and efficient care to older adults. Moreover, participation in a multiprofessional team provides an interdisciplinary learning and work experience for health professionals.

Resumo Introdução: O envelhecimento populacional pode conferir maior carga de doenças, incapacidades e uso dos serviços de saúde, aspectos que sugerem a necessidade de investigações a partir do contexto populacional observado; e a equipe de saúde e os programas de residências constituem estratégia no monitoramento das condições de saúde do idoso. Objetivo: Analisar o perfil socioeconômico e condições de saúde de idosos assistidos pela estratégia saúde da família e por uma equipe residência multiprofissional em diferentes faixas etárias. Métodos: Estudo transversal e quantitativo, conduzido com 249 idosos cadastrados numa ESF em Uberaba, MG. Foram realizadas entrevistas domiciliares a partir de questionário estruturado com informações socioeconômicas e de saúde. Procedeu-se às análises descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: A maior proporção de idosos na faixa etária de 60 a 70 anos eram independentes funcionalmente, casados e com renda de 1 a 3 salários mínimos. Idosos com 70 a 79 anos apresentaram uso de 1 a 3 medicamentos e morbidades como depressão, catarata e glaucoma; enquanto naqueles com 80 anos e mais, maior proporção de analfabetos. Conclusão: As condições econômicas e de saúde foram associadas às faixas etárias, com destaque para a maior proporção de idosos entre 70 a 79 anos no que se refere ao uso de medicamentos e presença de morbidades. Essas características permitem à equipe implementar estratégias e intervenções, mais precisas e pontuais, buscando atender os idosos de forma mais efetiva e eficaz; além de proporcionar ao residente aprendizagem e experiência no trabalho interdisciplinar.

Exercícios físicos, mobilidade funcional, equilíbrio, capacidade funcional e quedas em idosos / Physical exercise, functional mobility, balance, functional capacity and falls in elderly

Introdução: A habilidade motora é essencial na preservação da capacidade funcional do idoso. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar grupos de idosos sedentários e ativos, usuários de Unidades Básicas de Saúde da cidade de Uberaba/MG, com relação a mobilidade funcional, equilíbrio dinâmico, capacidade funcional e quedas. Métodos: Os idosos foram divididos em dois grupos, sendo um de sedentários e outro de ativos. A avaliação das quedas foi auto relatada, a mobilidade funcional foi avaliada por meio do teste "Timed Up and Go", o equilíbrio dinâmico pelo "Teste de velocidade máxima do andar" e a avaliação da capacidade funcional pelo questionário SF36. Resultados: Houve diferença significativa somente para a capacidade funcional, indicando melhores níveis para os idosos ativos. Conclusão: Outros estudos com maior controle no programa de intervenção, com delineamento longitudinal, poderão demonstrar os resultados das adaptações fisiológicas induzidas pela prática de atividade física nas variáveis analisadas devem ser estimulados.

Introduction: The motor skill is essential to preserving the functional capacity of the elderly. Objective: To compare groups of active and sedentary elderly, Basic Health Units users in the city of Uberaba/MG, with respect to functional mobility, dynamic balance, functional capacity and falls. Methods: The elderly were divided into two groups, one of sedentary and other whit actives. The evaluation of the falls was self reported, functional mobility was evaluated by the test "Timed Up and Go", the dynamic balance by the "maximum walking speed test" and the assessment of functional capacity by SF36. Results: There was significant difference for functional capacity, indicating higher levels for the active elderly. Conclusion: Further studies with greater control in the intervention program, longitudinal design, can demonstrate the results of physiological adaptations induced by physical activity in those variables should be encouraged.

Uso de restrições físicas em instituições de longa permanência para idosos: percepção de profissionais de saúde e cuidadores de idosos / Use of physical restraints in nursing homes: perception of health professionals and elderly caregivers

Restrições físicas (RF), definidas como equipamentos que restringem a liberdade de movimento do indivíduo, são comumente observadas em instituições de longa permanência para idosos (ILPI). Objetivou-se averiguar e descrever a percepção de profissionais graduados na área de saúde e de cuidadores que atuam em instituições asilares quanto à definição, à utilização, à prescrição e a características positivas e negativas de RF junto a idosos residentes em ILPI. A pesquisa, caracterizada como exploratória e descritiva, utilizou como instrumento para coleta dos dados um questionário semiestruturado elaborado pelos pesquisadores. A amostra foi composta por 10 indivíduos, dos quais 40% eram profissionais de saúde e 60% cuidadores de idosos. Restrições físicas foram definidas como objetos para prender idosos, evitar suas quedas, mantê-los quietos e zelar por sua segurança e seu cuidado. Foram elencados como pontos positivos o cuidado e a segurança para com os idosos. Seis (60%) dos participantes não relataram haver pontos negativos, enquanto um (10%) participante considerou negativa a existência de atrofia muscular, um (10%) evidenciou favorecimento de déficit circulatório, um (10%) revelou constrangimento por parte do idoso e um (10%) reportou ansiedade e irritação por parte do idoso. O terapeuta ocupacional foi considerado pela maioria dos participantes o profissional mais indicado para prescrever e acompanhar o uso de RF. Observou-se que um pequeno número de profissionais de saúde e cuidadores de idosos apresenta familiaridade com a temática abordada neste estudo, o que ilustra a necessidade de condução de estudos posteriores sobre o assunto. (AU)

Use of physical restraints in nursing homes: perception of health professionals and elderly caregivers Physical constraints (PR), defined as equipments that restrict the freedom of the movement of a person, are commonly observed in nursing homes. The study aimed to investigate and describe the perception of health professionals and caregivers who work in nursing homes regarding the definition, use, prescription and positive/negative characteristics of PR. The research, characterized as quantitative, exploratory and descriptive, used a semi-structured questionnaire developed by the researchers to collect the data. The sample consisted of 10 individuals of which 40% were health professionals and 60% were elderly caregivers. Physical restraints were defined as objects to arrest the elderly, avoid their falls, keep them quiet and ensure their safety and care. The participants listed as a positive aspect related to the use of PR the care and safety of the elderly. Considering the negative aspects of PR, six (60%) participants listed no negative aspects, while one (10%) of them considered the existence of muscular atrophy, one (10%) said circulatory deficit, one (10%) recognized the embarrassment by aged people and one (10%) reported anxiety and irritation. The occupational therapist was considered by most participants as the professional indicated to prescribe and monitor the use of RF. It was observed a reduced number of health professionals and caregivers who dominate the topic approached on this study. This illustrates the need to conduct further studies on the subject. (AU)

Equilibrium and muscle flexibility in elderly people subjected to physiotherapeutic intervention / Análise do equilíbrio e flexibilidade muscular de idosos submetidos a intervenção fisioterapêutica

To evaluate the equilibrium and flexibility of elderly people submitted to a training program involving physical therapy exercises. Six elderly people were selected, average age 69.66 years. Wells's Bench and the Functional Reach Test (FRT) plus Timed Up and Go Test (TUG) were employed respectively to assess muscle flexibility and balance analysis. Tests were performed before and after the exercise program which consisted of thirty-five 50 min physical therapy group sessions, twice a week, with stretching exercises, gait training, active exercises, postural correction exercises and breathing exercises. Statistical analysis was done with Sigma-Stat® 3.5. Assessments occurred before and after sessions, and the final test was undertaken after 35 sessions. There was a statistically significant increase in the flexibility of the posterior muscle chain. In the TUG test, the group achieved a shorter time after treatment, with statistical significance between tests. There was a statistically significant increase in the average FRT after the sessions. Current study showed better results in the execution of tests evaluated after the program of physiotherapy activities, contributing towards the improvement of muscle flexibility and balance of elderly people

Avaliar o equilíbrio e a flexibilidade de idosos submetidos a um programa de treinamento físico fisioterapêutico. Foram selecionados 6 idosos, com idades média de 69,66 anos. A flexibilidade muscular foi avaliada com o banco de Wells, e para a análise do equilíbrio, o Teste de alcance funcional (TAF) e o teste de levantar e caminhar - Timed Up and Go (TUG). Os testes foram realizados antes e após o programa de exercícios físicos, que consistiu em 35 sessões de fisioterapia em grupo, de 50 min, duas vezes por semana, com exercícios de alongamentos, treino de marcha, exercícios ativos, exercícios de correção postural e exercícios respiratórios. Utilizou-se do software Sigma-Stat® 3.5 para a análise estatística. A análise foi feita antes e após as sessões, sendo que no teste final, após as 35 sessões, houve um aumento estatisticamente significante da flexibilidade da cadeia muscular posterior. No teste TUG, o grupo apresentou menor tempo após o tratamento, com significância estatística entre os testes realizados, bem como apresentou aumento estatisticamente significativo no valor médio do TAF após as sessões. Este trabalho demonstrou melhores resultados na execução dos testes avaliados após o programa de treinamento físico fisioterapêutico, colaborando para melhora da flexibilidade muscular e do equilíbrio dos idosos estudados.

Oxigenoterapia inalatória em idosos internados em um hospital público / Oxygen inhalation therapy among elderly patients of a public hospital

Resumo Objetivos: Descrever as características da oxigenoterapia inalatória (OI) utilizada em idosos internados no setor de clínica médica de um hospital público brasileiro, bem como verificar o conhecimento dos acompanhantes sobre esta terapia. Método: Estudo observacional, transversal e descritivo. A amostra foi composta por 52 idosos internados no setor de clínica médica de um hospital público de Minas Gerais por dois meses. As características da aplicação da OI, os aspectos sociodemográficos e características gerais de saúde do grupo foram avaliados pela análise dos prontuários, prescrições médicas e observação in loco. O conhecimento dos acompanhantes sobre a OI foi avaliado por meio de entrevista estruturada. A análise estatística contemplou análises univariadas exploratórias, com frequências das variáveis categóricas e estatísticas descritivas das variáveis contínuas. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (53,8%); idade média 75 anos; baixa escolaridade (dois anos) e renda per capita (entre um e três salários mínimos); situação conjugal casado (42,2%); não tabagistas (48,1%); 67,3% não estavam em ventilação mecânica anterior e 61,5% estavam em tratamento fisioterapêutico. A principal evolução foi alta sem OI (53,8%). O cateter nasal foi o dispositivo mais utilizado (51,9%); 42,0% das prescrições não foram documentadas; a monitorização esteve presente em 76,9%; 81,8% dos acompanhantes não sabiam o que era o dispositivo da OI e 27,0% relataram ter alterado o dispositivo de oferta de oxigênio. Conclusão: Este estudo mostrou características relevantes da aplicação da OI em idosos internados em um hospital público, demonstrando a necessidade de padronização das indicações, prescrições e monitorização dos idosos em OI, com medidas para a educação da equipe de saúde e acompanhantes.

Abstract Objectives: To describe the characteristics of oxygen inhalation therapy used on elderly patients of the medical clinical department of a Brazilian public hospital, and to evaluate the knowledge of those accompanying them about the therapy. Method: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out. The sample comprised 52 elderly persons who had been hospitalized in the medical clinical department of a public hospital in Minas Gerais for two months. The characteristics of the application of the oxygen inhalation therapy, the sociodemographic aspects and the general health characteristics of the group were evaluated through the analysis of hospital records, medical prescriptions and in loco observation. The knowledge of the persons accompanying the elderly patients was evaluated through a structured interview. Statistical analysis included exploratory univariate analysis, study of the frequencies of the categorical variables and descriptive statistical analysis of the continuous variables. Results: There was a predominance of females (53.8%); a mean age of 75 years; a low educational level (two years) and per capita income (between one and three minimum wages); a marital status of married (42.2%); and nonsmokers (48.1%). A total of 67.3% of the elderly persons had not previously used mechanical ventilation and 61.5% were undergoing physical therapy. The most common outcome was hospital discharge without OIT (53.8%). The nasal cannula was the most commonly used device (51.9%); 42.0% of prescriptions were not documented; monitoring was present in 76.9% of cases; 81.8% of those accompanying the elderly patients did not know what the OIT device was and 27.0% reported having changed the oxygen supply device. Conclusion: This study identified the relevant characteristics of the application of oxygen inhalation therapy among elderly patients of a public hospital, demonstrating the need for standardization of information, prescriptions and monitoring of such individuals during oxygen inhalation therapy, with educational measures for the healthcare team and those accompanying the patients.

Dupla tarefa e mobilidade funcional de idosos ativos / Dual task and functional mobility of active elderly

INTRODUÇÃO: Define-se "dupla tarefa" como a capacidade de efetivar uma ação primordial incorporada a uma segunda atividade. Em idosos, é presumível que a execução de ações simultâneas comprometa o equilíbrio postural, favorecendo quedas nesta população. OBJETIVOS: Avaliar o efeito de duplas tarefas na mobilidade funcional de idosos ativos e correlacionar o tempo utilizado para sua realização com a idade do indivíduo. MÉTODOS: Estudo transversal e observacional, que utiliza amostra de conveniência. Dezenove idosos do Programa Universidade Aberta à Terceira Idade da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, com idade entre 60 e 87 anos, classificados como ativos pelo International Physical Activity Questionnaire IPAQ e com escore mínimo de 23 pontos no Miniexame do Estado Mental MEEM foram avaliados em nove testes sequenciais. O primeiro deles exigia uma única tarefa, representada pelo teste Timed Up & Go TUG, utilizado para avaliação da mobilidade funcional de idosos. O TUG foi repetido em todos os demais testes, que incorporaram uma segunda ação - atividade manual em dois testes e atividade cognitiva em seis testes. RESULTADOS: Foram observados valores maiores em relação ao tempo gasto pelos idosos na realização de tarefas associadas, tanto motoras quanto motora-cognitivas, quando comparadas com a tarefa simples. Correlação positiva entre idade e os testes que incorporam atividade cognitiva à realização do TUG foi estabelecida. CONCLUSÃO: Idosos ativos necessitam de maior tempo para a realização da dupla tarefa motora envolvendo funções distintas e coordenadas entre os membros superiores, o mesmo ocorrendo para a execução das duplas tarefas motora-cognitivas. Quanto maior a idade, maior o tempo para realização de duplas tarefas, principalmente quando associadas a atividades que exijam memória de curto prazo.

INTRODUCTION: Dual task can be defined as the ability to perform a primary action embedded in a second activity. In the elderly, it is presumed that the performance of concurrent actions disturb the postural balance, favoring falls in this population. AIMS: To evaluate the effect of dual tasks in functional mobility of active seniors and correlate the time used for its realization with the individual's age. METHODS: Cross-sectional, observational study with a convenience sample. Nineteen elderly from Universidade Aberta à Terceira Idade, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Minas Gerais state, Brazil, aged between 60 and 87 years, classified as physically active by the International Physical Activity Questionnaire IPAQ and with a minimum score that reaches 23 points on the Mini-Mental State Examination MMSE were evaluated during 9 sequential tests. The first one required a single task, which was represented by the Timed Up & Go TUG test, used to assess functional mobility of seniors. TUG was repeated in all other tests, in which was included a second action - manual activity in two tests and cognitive activity in six tests. RESULTS: The elderly spent longer period performing associated tasks considering both motor and motor-cognitive combined actions when compared with time spent during the simple task. Positive correlation between age and the tests that incorporate cognitive activity to achieve the TUG was established. CONCLUSION: Physically active seniors require a longer period to perform the dual motor task involving distinct functions and coordinates between the upper limbs, and the same occurs for the performance of motor-cognitive dual tasks. The higher the age, the greater the time to perform double tasks, especially when associated with activities requiring short-term memory.

Efeitos de exercícios do método Pilates na força muscular respiratória de idosas: um ensaio clínico / Effects of the Pilates method exercises in respiratory muscle strength of elderly women: a clinical trial

INTRODUÇÃO: Dentre os sistemas do organismo, acredita-se que o respiratório seja o que envelhece mais rapidamente, devido à maior exposição a poluentes ambientais ao longo dos anos. O método Pilates surge como forma de condicionamento físico particularmente interessado em proporcionar bem-estar geral ao indivíduo. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de exercícios do método Pilates na força muscular respiratória de idosas antes e após 11 semanas de treinamento. Métodos: Trata-se de ensaio clínico, longitudinal e prospectivo. Foram selecionadas sete mulheres com idade igual e superior a 60 anos e com autonomia cognitiva preservada. A Prova de Função Pulmonar (Espirometria) foi realizada por meio do espirômetro marca Vitalograph(r) modelo 8600. A força muscular respiratória foi obtida pelas técnicas de medidas da pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima, por meio de um manovacuômetro analógico da marca Gerar. O período experimental foi de 11 semanas. Para a análise comparativa dos dados obtidos nas avaliações, foi aplicado o teste t pareado e nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados do estudo mostraram aumento significativo (p≤0,01) em relação à pressão expiratória máxima de 46±18 para 75±29 cmH2O. CONCLUSÃO: Os resultados apresentaram aumento significativo na pressão expiratória máxima, sendo o método Pilates uma das práticas recomendadas à população idosa. .

INTRODUCTION: Among the systems of the organism, it is believed that the respiratory system is the one that gets older faster due to the greater exposure to environmental pollutants over the years. The Pilates method has emerged as a form of fitness particularly providing general welfare to the individual. OBJECTIVE: To evaluate the effects of Pilates' exercises on respiratory muscle strength in elderly women before and after eleven weeks of training. METHODS: This is a clinical, longitudinal, prospective trial study. We have studied seven women aged 60 and over, with preserved autonomy and cognitive skills. The Pulmonary Function Test (Spirometry) was performed using the Vitalograph(r) spirometer, model 8600. Respiratory muscle strength was obtained by technical measurements of maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure, through analog Gerar manometer. The experiment lasted eleven weeks. For comparative analysis of data obtained in the evaluations, we applied the paired t test and a significance level of 5%. RESULTS: The results of this study showed significant increase (p≤0.01) compared to maximal expiratory pressure of 46±18 for 75±29cmH2O. CONCLUSION: The results showed significant increase in maximal expiratory pressure, so the Pilates method is one of the practices recommended for the elderly population. .

Incontinência urinária em mulheres jovens praticantes de exercício físico / Urinary incontinence in women young practitioners of physical exercise

O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de auto-relato urináriaincontinência em mulheres jovens de acordo com as modalidades do exercício. A pesquisa foiaprovado pelo Comitê de Ética da Universidade de Franca (UNIFRAN) sob o protocolonúmero 61/2008. É a análise quantitativa, descritivo, transversal. Realizado com 108mulheres na cidade de Franca-SP praticar exercício físico, sendo divididos em três grupos,a saber: G1 musculação, G2 e G3 natação aeróbica. A coleta de dados começou naacademias do município. Foi utilizado um questionário estruturado desenvolvido pelos autoresea análise procedeu através de freqüências absolutas (n), relativa (%), medidas de centralidade(média) e de dispersão (desvio padrão). Aplicou-se o Qui-Quadrado entre os grupos com umnível de significância de 5% (p <0,05). Verificou-se que a incontinência urinária estava presente no jovemmulheres durante a atividade física com a percentagem de auto-relato de 42,5%. Mostrou-se o maiorqueixas de incontinência urinária no G1 com o G3 significância estatística de p = 0,01.Os resultados sugerem uma relação mais elevada, em comparação com G1 G2 (p = 0,09) quando comparado com G2e G3 (p = 0,12). Foi visto que a IU está presente em um grande mulheres percentuais em diferentesesportes, com uma associação significativa de peso (p = 0,01). Assim, é necessário enfatizar queos profissionais que trabalham nesta área deve desenvolver melhores estratégias de orientação para mulheresdurante o exercício, esclarecendo o risco de incontinência urinária. Além disso, a prevenção de IUreduz os gastos privados e até mesmo do governo com internações e medicamentos.

The aim of this study was to compare the prevalence of self-reported urinary incontinence in young women according to the modalities of exercise. The research was approved by the Ethics Committee of the University of Franca (UNIFRAN) under protocol number 61/2008. It is quantitative, descriptive, cross-sectional analysis. Conducted with 108 women in the city of Franca-SP practice physical exercise, being divided into three groups, namely: bodybuilding G1, G2 and G3 aerobic swimming. Data collection proceeded in the academies of the municipality. We used a structured questionnaire developed by the authors and the analysis proceeded through absolute frequencies (n), relative (%), measures of centrality (mean) and dispersion (standard deviation). We applied the Qui-quadrado between groups with a significance level set at 5% (p<0.05). It was found that urinary incontinence was present in young women during physical activity with self-reported percentage of 42.5%. Showed up the biggest complaints of urinary incontinence in G1 compared with G3 statistical significance of p=0.01. The results suggest a higher ratio as compared with G1 G2 (p=0.09) when compared with G2 and G3 (p=0.12). It was seen that the UI is present in a large percentage women in different sports, with a significant association in weight (p=0.01). Thus it is necessary to emphasize that the professionals working in this area should develop better strategies for guidance to women during exercise, clarifying the risk of urinary incontinence. Furthermore, the prevention of UI reduces private spending and even government with hospitalizations and medications.

Influência da prática de exercícios físicos sobre a flexibilidade, força muscular manual e mobilidade funcional em idosos / Influence of physical exercise on the flexibility, hand muscle strength and functional mobility in the elderly

O processo de envelhecimento envolve alterações em todo o organismo humano, com declínio em quase todas as funções. A prática regular de exercício físico é uma estratégia atrativa e eficaz para retardar essas perdas. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da prática de exercícios físicos, sobre a força muscular manual, flexibilidade e mobilidade funcional em idosos usuários de unidades de saúde da cidade de Uberaba-MG. Participaram 74 idosos (56 mulheres e 18 homens), pareados por sexo e idade, divididos em dois grupos com 37 indivíduos cada um. Foram avaliadas a força muscular manual, flexibilidade e mobilidade funcional. Os dados foram analisados utilizando o teste de Mann-Whitney (p<0,05). Houve diferença significativa entre os grupos com relação à flexibilidade. Evidencia-se a eficácia do exercício físico supervisionado nas unidades de saúde com relação à flexibilidade e indica-se a importância de modificar os treinos, implementando-se um protocolo mais definido com relação à força.

The aging process involves whole bodily changes and decline in almost all functions. The regular practice of physical exercise is an attractive and effective strategy for slowing the losses. This study aimed to evaluate the results of physical exercise on the hand muscle strength, flexibility and functional mobility in elderly users of basic healthcare units in Uberaba, State of Minas Gerais, Brazil. Seventy four elderly participated (56 women and 18 men), matched by sex and age, divided in two groups with 37 individuals each. Hand muscle strength, functional flexibility and mobility were evaluated. Data were analyzed using the Mann-Whitney test (p < 0.05). There were significant differences for the two groups concerning flexibility. This study highlights the effectiveness of supervised exercise in the basic healthcare units with respect to flexibility and indicates the importance of modifying training, implementing a more defined protocol with respect to strength.

Efeito de quatro semanas de treinamento proprioceptivo no equilíbrio postural de idosos / Result of four weeks of propreoceptive training in the studied postural balance of elderly

Introdução: Com o aumento da idade cronológica, o corpo humano passa por um período de transformações que geram declínio de algumas capacidades físicas. Um dos principais fatores que limitam a vida do idoso hoje é a alteração no equilíbrio postural. Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa foi analisar o efeito de quatro semanas de treinamento proprioceptivo nas medidas do equilíbrio postural de idosos a fim de determinar a efetividade de uma estratégia simples de intervenção. Materiais e métodos: Participaram deste estudo nove idosos, de ambos os gêneros, cadastrados na Unidade de Atenção ao Idoso da cidade de Uberaba, MG, Brasil, com média de idade de 72,87 (± 5,38) anos, os quais foram submetidos a um treinamento proprioceptivo que consistiu em treino de marcha em pista com aproximadamente oito metros, composta por quatro tipos de solo com dificuldades progressivas. A frequência de treinamento foi de duas vezes por semana, com duração de 20 minutos por sessão, durante quatro semanas.Resultados: Após quatro semanas de treinamento, houve diminuição significativa nas oscilações durante a realização do Romberg com olhos abertos em solo estável (p = 0,001), com olhos fechados em solo estável(p = 0,02) e com olhos fechados em solo instável (p = 0,002); evolução no escore da escala de equilíbrio de Berg (p = 0,001) e um aumento na velocidade da marcha na pista (p = 0,00001). Conclusão: A partir dos resultados encontrados, concluiu-se que o treinamento proprioceptivo proposto foi eficaz para o equilíbrio postural de idosos

INTRODUCTION: With the increase of chronological age, the human body goes through a period of transformations that generate decline of some physical capacities. One of the factors that limit the life of elderly nowadays is the postural balance. Thus, the objective of this research was to analyze the effect of four weeks of a proprioceptive training program in the measures of the postural balance of aged people, in order to determine the effectiveness of a simple strategy of intervention. MATERIALS AND METHODS: Nine aged people of both genders registered in the unit of attention to the third aged in the city of Uberaba, MG - Brazil, with the average age of 72,8 (± 5,38) years, who were submitted to a proprioceptive training that consisted approximately of trainings through a march in a track with eight meters, approximately, composed of four types of ground with gradual difficulties. The training frequency was twice a week, 20 minutes each session, during four weeks. RESULTS: After four weeks of training, there was significant decrease in the variation during the Romberg's application with eyes closed in stable ground (p = 0.001), with eyes closed on stable ground (p = 0.02) and with eyes closed in unstable ground (p = 0.002); evolution of the score in Berg's scale of balance (p = 0.001) and an increase in the speed of the march in the track (p = 0.00001). CONCLUSION: It is concluded that the proprioceptive training proposed was efficient for the postural balance of aged ones.

Análise do equilíbrio no processo de envelhecimento / Analysis of the balance in the aging process

INTRODUÇÃO: Durante o processo de envelhecimento, nota-se uma diminuição das reservas funcionais e fisiológicas do organismo. Essas alterações favorecem a diminuição das habilidades dos idosos em executarem algumas tarefas, em que muitas vezes o simples ato de equilibrar-se se torna um desafio. OBJETIVOS: Avaliar o equilíbrio funcional no processo de envelhecimento. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas 48 pessoas com idade entre 10 e 85 anos, de ambos os sexos, divididas em 4 grupos de acordo com a idade (contendo em cada grupo 12 indivíduos, sendo 6 homens e 6 mulheres), sendo: grupo 1 (GI) 10-18; grupo 2 (GII) 20-35; grupo 3 (GIII) 45-60; grupo 4 (GIV) 65-85. Os instrumentos de avaliação utilizados envolveram a escala de equilíbrio de Berg (EEB), a avaliação da marcha e equilíbrio orientada pelo desempenho (POMA), o teste de apoio unipodal, o teste de alcance funcional e o teste de Romberg. RESULTADOS: Mostrou-se que pelo menos um grupo (G4) se difere, ao nível de 5 por cento de significância, em todas as variáveis estudadas. CONCLUSÃO: Sugere-se que o processo de envelhecimento altera o equilíbrio funcional com maior intensidade a partir dos 62 anos de idade.

INTRODUCTION: While growing elder, it is possible to notice a dicrease in the functional and fisiological reserves in the organism witch impairs the decrease of the elderly abilities doing some tasks. A simple balance becomes a challenge. OBJECTIVES: evaluate the functional balance in the aging process. MATERIALS AND METHODS: Were evaluated 48 people from 10 to 85 years old, os both sexes. Divided in 4 groups acoording to the age (each group with 12 individuals, being 6 men and 6 women), being: group 1 (GI) 10-18; group 2 (GII) 20-35; group 3 (GIII) 45-60; group 4 (GIV) 65-85. The evaluation instruments are the Berg balance scale (BBS), the performance oriented mobility assessment (POMA), the unipodal support test, the functional reach test and the Romberg's test. RESULTS: Show that al least one group (G4) difers 5 percent in every variable studied. CONCLUSION: The conclusion suggests that the aging process modifies the functional balance with bigger intensity from the 62 years of age.

Sarcopenia e envelhecimento / Sarcopenia and aging

INTRODUÇÃO: O envelhecimento está ligado ao grupo de alterações do desenvolvimento que ocorrem nos últimos anos de vida e está associado a alterações profundas na composição corporal. Essa perda relacionada à idade foi denominada "sarcopenia". OBJETIVOS: Avaliar a força muscular no processo de envelhecimento e identificar as variações entre os músculos do abdômen, membros superiores e inferiores. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 48 indivíduos, que foram divididos em quatro grupos de acordo com a faixa etária: (G1) 11 a 18 anos, (G2) 20 a 26 anos, (G3) 45 a 60 anos e (G4) 66-82 anos. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: 1) esfigmomanômetro (EM) - para análise da força de flexores e extensores da articulação do joelho; 2) flexão de tronco em decúbito dorsal - para avaliação da força dos músculos abdominais (graus 0 a 5); 3) dinamômetro Jamar - para avaliação da força de preensão palmar; e 4) dinamômetro Preston Pinch Gauge - para avaliação da força na pinça dos dedos (polegar e indicador). RESULTADOS: Foi observado crescente incremento da força muscular de membros inferiores e superiores com o avançar da idade (G1, G2 e G3) e significativa diminuição da força muscular em todos os segmentos avaliados no G4 quando comparado com o G3. Foi observada importante variação entre a força muscular dos segmentos avaliados e a idade. O trabalho sugere que a diminuição da força muscular torna-se evidente a partir da sexta década de vida, e que esta apresenta variações entre os músculos do abdômen, membros superiores e inferiores.

INTRODUCTION: The aging process refers to a group of developmental disorders that occur in recent years and is associated with profound changes in body composition. This age-related loss has been termed "sarcopenia". OBJECTIVES: Evaluate the muscular strength in the ageing process and identify the changes between the abdominal muscles, upper and louver edges. MATERIALS AND METHODS: 48 individuals participated in this study, being divided into four groups according to the age: (G1) 11 to 18 years old, (G2) 20 to 26 years old, (G3) 45 to 60 years old and (G4) 66-82 years old. The evaluation instruments used were: 1) sphygmomanometer (MS) - to analyze the strength of flexors and extensors of the knee joint; 2) trunk flexion in the supine position - to evaluate the strength of the abdominal muscles (grades 0-5); 3) Jamar dynamometer - for evaluation of grip strengthand; 4) Preston Pinch Gauge dynamometer - to evaluate the strength of the gripperfingers (thumb and forefinger). RESULTS: We have observed increasing development of the muscular strength of the upper and louver members with the ageing process (G1, G2 and G3) and significant decrease of the muscular strength of all segments tested in G4 when comparing with G3. We also observed an important variation between the muscular force of the tests segments and the age. The work suggests that the decrease of the muscular force becomes evident from the life sixth decade and that there are variations of strength among the abdominal muscles, upper and louver members.

Análise pré e pós-operatória da capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes portadores de osteoartrose de quadril submetidos à artroplastia total / Pre- and post-surgery analysis of functional capacity and quality of life of patients with osteoarthritis submetted to total hip artroplasty

Objetivo: avaliar a capacidade funcional da articulação do quadril e a qualidade de vida de pacientes portadores de osteoartrose submetidos à artroplastia total. Métodos: foram avaliados 12 pacientes através do questionário Harris Hip Score (modificado/escala de 9-95 pontos) e goniometria no pré e pós-operatório de artroplastia total de quadril. Resultados: a amplitude de movimento mostrou-se incompleta em todos os arcos de movimento no pré-operatório. No pós-operatório os valores aumentaram significativamente na flexão (p=0,007), extensão (p=0,02), abdução (p=0,001), rotação medial (p=0,0002) e lateral (p=0,01), apenas o aumento do movimento de adução de quadril não foi significativo (p=0,08). A medida do escore obtido através do questionário no pré-operatório foi 39,7 pontos e no pós-operatório 74,1 pontos (P<0,000001). Conclusões: a artroplastia total do quadril proporciona ao paciente alívio da dor, melhora na realização das atividades da vida diária e aumento da amplitude do movimento articular do quadril. Os pacientes, porém, relatam medo e insegurança na realização dessas atividades.